【過敏體質懶人包】鼻過敏、異位性皮膚炎益生菌及居家照護

現在空汙、塑化劑等各種汙染越來越嚴重，連帶過敏體質的小朋友也愈來愈多，小兒科醫生總說，過敏體質的孩子有過敏三部曲：異位性皮膚炎、鼻過敏、氣喘，速速的孩子六個月大出現異膚，一歲初開始夜間鼻塞打呼，近兩歲時第一次咳到去診所吸支氣管擴張劑。

而皮膚科就只管皮膚科，耳鼻喉科也只看耳鼻喉，在異膚醫師的指示下，速速長年將溫度保持在24度以下，皮膚不癢，卻開始鼻塞、打呼、口呼吸、夜咳，升一度寶寶又開始東抓西抓，隔天早上就會發現一堆抓傷，速速曾經每晚就這樣聽到咳嗽、甚至一點抓癢的聲響便馬上跳起調冷氣溫度，數天下來根本快要神經衰弱，所以特地整理出自己四處求醫（皮膚科、小兒耳鼻喉科、小兒科、生長科、兒童過敏免疫風濕科）的心得、照護經驗，以及食衣住行上比較過後推薦的物品，這真的是一條漫漫長路，大家都辛苦了…希望這些分享可以幫助到你們。

　

　

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▌食：避免過敏因子＋適量補充必須營養

▸ 飲食習慣避免有害物質

• 原形食物
  如果可以自己煮，盡量選天然食材，洗菜方法再依據不同類型稍微注意一下，速速都盡量選擇有機農產品，可以省下不少大量沖洗的時間，若想要的蔬果沒有有機的選擇，也會盡量選擇產銷履歷的作物。
• 外帶環保餐具
  盡量攜帶不鏽鋼或玻璃的環保餐具裝，但速速都用不鏽鋼，輕又不易破裂危險。如若沒帶到，就盡量選沒有熱湯或過熱食物的，減少有害物質溶出機率。
• 外食承裝容器
  用餐也盡量選陶瓷或不鏽鋼的餐具，避開紙碗、塑膠、美耐皿製品（很多餐廳會提供這種便宜餐具）。
• 選購加工食品要看添加少的
  如需加工食品，記得養成習慣看一下背面的成分表，成分越簡單越好，看不懂拍照問AI也可以。當然不是要所有東西都查清楚，只是大家心裡有個基本認知，就能避免掉不少地雷。

　

▸ 養好體內菌叢

保健食品五花八門，每個產品都會有自己主打的專有名詞或噱頭，速速有詢問各科醫生，醫生建議先以最基本有效、實證最多的方向嘗試，可以觀察有沒有缺少該營養素的症狀，不要盲目過量補充，至於其他乳鐵蛋白、活性胜肽、蜂膠等產品，大家可以依自己需求再選購。
任何東西都是過猶不及，可以理解家中小朋友有狀況，照顧者通常很無助，這時親朋好友就會出來分享經驗，但記得聽完，也要自己判斷篩選出最適合自己的，速速還記得保母家有個孩子養的頭好壯壯，結果一問之下每個月光保健食品的花費就破萬，速速走的是錢花在刀口上，主要也怕吃太多反而不好，所以都會自己先查證，再諮詢各科醫生，從基本營養素先補充，索性就獲得大幅的改善了。
　

• 益生菌：改善體質
  調整體內菌叢，從根本改善整體體質，有腸道消化、免疫力、支氣管等不同功能的菌種，如果想換菌種的話，記得大部分菌種要連續吃三個月再換，才能使菌相穩定。
  現在越來越多理論推崇人體內的菌種，跟人的各種健康問題都有緊密關係，大家也可去看NETFLIX的紀錄片《飲食健康知多少：胃腸道祕辛》，甚至還有不健康的人吃健康的人的大便的研究，然後還真的改善了相關身心問題，看完之後速速自己也開始研究各種益生菌，希望可以建立好自己的菌叢生態。
  速速的寶寶在新生兒時期都是吃寶乖亞，各種消化問題、腸脹氣也的確都沒出現，在兩歲多時因為過敏問題，又重新開始吃益生菌，很幸運地吃一個月就有改善，當然同時有搭配其他環境及飲食調整，沒辦法說單純就是益生菌改善的，大家再自己評估。
  👉更多益生菌比較表：【兒童益生菌怎麼選】異膚、鼻塞過敏、蕁麻疹菌株功效一次看
  👉新生兒最推【新生兒必備寶乖亞益生菌】添加D3功效、怎麼買最便宜？

　

　

▸ 生長遲滯、過敏體質的保健食品

因為過敏導致長期口呼吸、睡不好，會嚴重影響生長激素分泌，甚至連帶專注力、心理都有影響，所以養好呼吸道，才能長得高。
速速還曾帶兩歲孩子到小兒耳鼻喉科詢問腺樣體檢查，醫生表示通常過敏體質的孩子大部分腺樣體都會腫，但這麼小檢查，即使用小兒內視鏡還是會很不舒服，就算檢查玩了評估需要手術，除非有急迫性的危害，不然通常也會避免麻醉風險，等到五六歲才開刀，現階段也會以消極用藥治療為主，檢查意義不大，所以先開給我們鼻噴劑睡前噴，可以暫時減緩夜間鼻塞問題。
但鼻噴劑雖然是外用，畢竟還是有類固醇成分，小兒過敏科的醫生卻告訴我，如果不使用，其他負面影響更多。所以我才同步以其他飲食、生活環境、日常習慣等去調整，希望可以慢慢不依賴藥物。

• 維他命D3
  根據台灣兒科醫學會建議，純母乳哺育或配方奶攝取量不足 1000ml 的幼兒，每日應補充 400 IU 的維他命 D 滴劑。
  雖然曬太陽便能補充，但嬰幼兒的皮膚屏障未發育完成，平均在18歲前就已累積一生80%的紫外線傷害，3歲以下的嬰幼兒更需物理防曬，再加上空汙太嚴重，速速本人及孩子兩個人，有時空氣不好光外出就會開始咳嗽了……所以根本不足以照到足夠的時間。
  
• 鋅

　

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▌衣：布料盡量選用有檢驗過的純棉或天絲

▸ 純棉或天絲睡衣

• 夏天睡衣：純棉或天絲材質的薄短袖短褲，不用蓋被子、防踢被或護肚圍，但我有給孩子找可以紮衣服的，所以肚子也有類似護肚的概念。
• 冬天睡衣：其實台灣冬天很短，室內通常也不會到太冷，很冷也沒幾天，建議純棉或莫代爾材質的薄長袖長褲，需要時再搭配防踢被或被子，但如果覺得不穩定，就趕快換別種方式，試試看有無改善。
• 外出衣物：盡量選擇純棉、天絲材質的，避免所有網眼、羊毛、內刷毛、會有摩擦力的材質，即使冬天也要杜絕所有發熱衣、羽絨外套（收到各種恩典的名牌羽絨外套全部都沒穿到），異膚醫師嚴禁我連帽外套，說後頸背部是最容易發熱的地方，連帽外套連透氣的地方都悶住，就建議我棉質一直疊穿。
  我有時會選擇親膚、透氣的莫代爾材質，其實很多材質混來混去，有的標天絲卻是莫代爾，如果想嘗試的話，可以先直接選速速推薦的款式即可，因為速速秉持著神農嘗百草的精神，推薦的不同品牌及款式都買回來給寶寶穿過了。
• 合格檢驗：現在網路充斥著很多便宜的衣物，畢竟材質好的品牌及衣物，款式可能不一定有我們想要的，速速也曾經看到銷量那麼高、價格那麼便宜，買回來嘗試，尤其有些好看的衣服，大家記得穿之前手洗或聞看看，你就會知道差別在哪了……所以如果可以，還是盡量選擇有檢驗的，多一份把關及安心。沒檢驗也不是不行，只是要買回來要多注意有無問題。

　

　

▸ 浴巾+洗澡巾

• 材質： 可選用有檢驗、無漂白、不含螢光劑的純棉或紗布材質最安心。
• 乾濕兩用巾：在家避免使用濕紙巾，因為濕紙巾多少還是會含有部分防腐劑或其他添加，外出時攜帶較方便的濕紙巾，但環境許可的話會盡量用清水沖過（異膚醫師建議）。
• 清潔：異膚寶寶最怕毛巾上的細菌、黴菌與過敏原，洗澡巾建議選用紗布材質且天天更換清洗。浴巾可以每天換洗，至少用完一定要拿到通風處曬乾，也可定期烘乾殺菌，減少塵蟎滋生。

　

▸ 洗衣精及清潔用品

• 洗衣精的化學殘留（如香精、石化表面活性劑）往往是誘發搔癢的元兇。

　
　
　

▌住：控制溫濕度，開空氣清淨機＋除塵蟎

▸ 環境溫度及濕度

• 有異膚的寶寶建議溫度控制在24度以下，如果還是會癢，建議更低；如果開始鼻塞咳嗽，可升高溫度，但流汗就要用濕巾擦過，再用乾巾擦乾，衣服有汗也要換掉，皮膚盡量隔絕長時間接觸汗液。
• 濕度控制在 50%-60% 之間（塵蟎難存活但呼吸道不至於太乾），可以在寶寶不在該空間時開除溼機，降到50%以下也沒關係，寶寶回來了會慢慢升高，速速的寶寶大約50%左右就會開始夜咳、乾咳，所以也要依自身狀況，需要時適當加濕。
• 👉【異膚寶寶推薦】異位性皮膚炎治療心得、皮膚過敏乳液實測

　

▸ 寢具及布類織品

• 材質：盡量選親膚透氣，如果棉質開始起毛球、掉毛屑要馬上換掉，速速一開始用CANI的棉質床單，起棉絮毛球就開始狂咳，隔天換掉真的就馬上不咳了！
• 涼感布料：會讓寶寶睡得較舒適，也比較不會起毛球，但記得要選有檢驗、認證的，才比較不會選到劣質添加成分，如果不確定就純棉最安全，只是起毛球就要馬上換。
• 安撫巾或薄被：夏天可以不用蓋，但有些孩子有條被被較有安全感、較好睡，可以考慮紗布毯，速速夏天用最薄款，冬天用最厚的紗布毯。
• 除棉絮、塵蟎、粉塵：時常用吸塵器吸床組，速速大約兩天吸一次、每周換洗一次枕頭套、床單、被子。窗簾、紗窗、沙發及抱枕有空也要吸一下歐～

　

▸ 空氣清淨機

• HEPA濾網等級： 這是基本配備，至少要能過濾 PM2.5。
• CADR值與坪數匹配： 機器不是有開就好，風量要足以負擔室內空間，建議至少要選擇CADR 300m3/h以上的過濾效能，並依坪數增加，不同空間也要增放，速速是客廳與臥室各放一台。
• 靜音：臥室那台要選低分貝運作的，才不會干擾淺眠的孩子。
• 24小時不間斷： 過敏原是隨時產生的，速速只有出遠門、緊閉門窗才會關機。

　

　

▸ 吸塵器

• 必備除塵蟎吸頭： 選購時一定要確認有專門針對床墊、沙發的震動吸頭，才能把深層的塵蟎屍體與排泄物吸出來。
• 全機密封或出風口過濾： 避免一邊吸塵一邊從後方噴出二次汙染的粉塵。

　

　

▸ 避免室內汙染物

• 空汙： 除了室外霧霾，室內裝潢的甲醛也是隱形殺手。速速家中的家具盡量選用低甲醛板材，或放空氣清淨機加強過濾。
• 油煙： 煮飯時抽油煙機一定要開到最大，且孩子要避開廚房區域。油煙不僅傷肺，其中的化學微粒也容易誘發氣喘與鼻過敏。

　
　
　

▌行：外出用品

▸ 隨身電扇

• 防止異膚爆發： 出門只要一熱、流汗，異膚孩子就容易抓到流血。速速推車上一定掛著續航力強、風量溫和的風扇，重點在於維持通風，別讓汗水積在關節處。
  👉【外出必備電風扇懶人包】兒童隨身掛脖手持、嬰兒推車夾扇

　

▸ 推車涼墊

• 3D透氣網格： 捨棄厚重的棉墊，改選透氣性佳、支撐力好的3D網格涼墊。這類墊子可以用清水直接沖洗，乾得快，也不容易藏汙納垢。
  👉【寶寶推車風扇涼墊推薦】POLED/Daiichi/LOVON/cani比較

　

▸ 車用空氣清淨機

• 密閉空間的守護： 車內皮革味、地墊粉塵、或是外面的廢氣，在小空間內濃度很高。速速會在車上放一台小型清淨機，解決孩子一上車就噴嚏不斷的問題。

　
　
　

各位都辛苦了！以上只是分享我自己就診、研究、自身照護的大部分心得，因為我深知照顧過敏兒的焦慮及心疼，自己過敏體質也曾經很嚴重，也真的花了超級大量的時間，閱讀超級海量的資訊，所以才決定整理出這份懶人包，希望能讓同路人可以在最短的時間內，看到可能對自己有用的資訊，或是現在居家環境照護上的癥結點。

在這個資訊焦慮的時代，我也曾被搞得暈頭轉向、無所適從，在這裡要重申一次，上述的做法就是個大方向，大家心裡有個底就好，最重要的是要有自主思考、評估的能力，辨別真實且有效、適合自己的資訊，礙於懶人包的篇幅，每個成分的功效及材質我沒有講解得很細，不然怕造成大家FOMO，如果大家有需要再點連結到其他文章閱讀就好。
過敏或是帶孩子已經不容易了！多留一些時間給自己，工作到忙不過來，煮飯煮到心累，或看成分看到焦慮時，其實就照當下想法走就好，這些都不是鐵則，對每個人的效果也沒有一定，如果覺得累，也可以直接在上述清單選幾個感覺比較適合自身狀況的方法或產品，先嘗試改善即可，希望大家都能保有自己的餘裕。

　

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